El dolor de espalda en la región lumbar puede indicar diversas enfermedades de la columna, alteraciones en las conexiones de las estructuras nerviosas, lesiones de órganos internos, tejidos blandos y tumores oncológicos. El síndrome de dolor puede tener diferentes intensidades y naturaleza de manifestación. Dependiendo del tipo de dolor que se presente, se puede identificar la patología, pero para obtener un diagnóstico preciso se realiza un examen, incluido el diagnóstico instrumental. Esto le permite descubrir por qué ocurre el dolor. Según los resultados del examen, el médico selecciona el tratamiento.
tipos de dolor
El dolor de espalda en la región lumbar puede indicar el desarrollo de patologías graves. Pero en la mayoría de los casos, el malestar es benigno y está asociado a la influencia de diversos factores externos:
- hipotermia;
- permanecer en una posición incómoda durante mucho tiempo;
- compresión de vasos sanguíneos;
- Daño de los tejidos blandos debido a un traumatismo.
Al diagnosticar el dolor de espalda, el médico presta atención a la naturaleza de su manifestación y duración. Si el dolor se produce por un resfriado o una simple hipotermia, desaparecerá por completo 2 semanas después de utilizar ungüentos que contengan componentes antiinflamatorios no esteroides. No ayudarán a curar la enfermedad, pero después de ellos no está de más moverse.
Si el dolor en la columna no desaparece a pesar del uso de medicamentos locales y, a veces, se intensifica, es necesario un examen completo. En algunos casos, este síntoma es un signo alarmante que indica el desarrollo de enfermedades peligrosas. En las enfermedades de la columna vertebral, en el momento de un ataque, el dolor puede irradiarse a varias áreas del cuerpo: pierna, brazo, ingle. A menudo, un ataque de este tipo va acompañado de sensaciones desagradables en el cuerpo: sensación de entumecimiento, hormigueo, piel de gallina y ardor.
En la mayoría de los casos, el dolor en la región lumbar aparece repentinamente, es agudo y se asemeja a un lumbago (lumbago). Los propios pacientes describen el dolor como punzante, agudo, a veces opresivo y menos intenso. En el momento de un ataque, los movimientos de una persona se ven limitados y es posible enderezar la zona lumbar solo mediante el dolor. Los movimientos no alivian y, en ocasiones, provocan un aumento del dolor. La afección aguda puede durar sólo unos minutos, pero a veces persiste durante un día o más.
Las mujeres y los hombres mayores de 50 años, así como las personas que han sufrido lesiones graves, experimentan dolor crónico en la zona lumbar. En este caso, es constante, pero tolerable, los pacientes solo notan una leve molestia, rigidez de la movilidad por la mañana y dolor por la noche. Los ataques de dolor crónico pueden ser desencadenados por estrés, levantamiento de objetos pesados o hipotermia. El resto del tiempo no hay dolor, hay rigidez y malestar.
Dolor lumbar en mujeres embarazadas.
Las mujeres suelen experimentar dolor lumbar durante el embarazo. Su aparición está asociada a cambios naturales. A medida que el feto crece, alrededor del segundo trimestre del embarazo, se produce un cambio en el centro de gravedad, provocando una deformación de la postura con una desviación en la región lumbar. Este cambio no es peligroso, se produce de forma brusca en más del 70% de las mujeres, pero es necesario vigilarlo ya que puede derivar en graves problemas de salud en el futuro.
Durante el embarazo no se realiza ningún tratamiento especial. Para aliviar la intensidad de los ataques dolorosos, el médico puede recomendar que la mujer tome AINE tópicamente. En algunos casos, se recomienda usar estructuras de soporte para asegurar una distribución adecuada de la carga en la columna.
Además, las mujeres embarazadas no deben descuidar las reglas generales: deben descansar regularmente y evitar el uso de zapatos de tacón. Tenga cuidado al agacharse para recoger algo. Estire la espalda y enderece, luego debe levantarse lo más lentamente posible. También debes prestar atención a la elección de una cama en casa, debe ser cómoda.
Dolor por la noche y por la mañana.
Si un malestar intenso molesta a una persona principalmente por la noche y ocurre por la mañana inmediatamente después de despertarse, el problema debe buscarse en la calidad del sueño nocturno. La manifestación de sensaciones muy dolorosas se asocia con una posición incorrecta del cuerpo durante la noche durante el período de descanso. Lo primero que debes hacer en casa es reemplazar el colchón, la cama y la almohada. Sería bueno que la cama fuera ortopédica.
Si el dolor se observa sólo por la mañana, vale la pena considerar la posibilidad de realizar movimientos bruscos después de despertarse. Es mejor despertarse más temprano y hacer un ligero calentamiento de músculos y articulaciones mientras está acostado en la cama. Cuando realiza estos ejercicios con regularidad, puede olvidarse de la manifestación del dolor. Será mucho más fácil agacharse y la sensación de tener la espalda rígida desaparecerá. Será más fácil levantarse después del calentamiento.
También vale la pena considerar que la columna y la zona lumbar sufren por el exceso de peso corporal. El problema del dolor de espalda ocurre con mayor frecuencia en personas obesas, así como en pacientes que llevan un estilo de vida sedentario. Después de normalizar el comportamiento y mejorar la calidad del descanso nocturno, el dolor periódico desaparece si no está asociado a ninguna enfermedad.
El dolor lumbar se irradia a la pierna.
El dolor que se produce en la espalda puede irradiarse por todo el cuerpo. La mayoría de las veces se irradia a la pierna y puede afectar parte del pie y llegar al talón. La causa del dolor es la ciática, el lumbago o la radiculitis, es decir, patologías asociadas con daño al tejido nervioso. Debido a los cambios en la estructura del tejido cartilaginoso, que conducen a la deformación de las vértebras y la formación de osteofitos, se produce un pellizco de las terminaciones nerviosas, en cuyo contexto aparecen ataques de dolor agudo que se irradian a la pierna.
Dolor agudo
La duración de los ataques de dolor agudo varía. Pueden durar desde unos pocos minutos hasta muchas semanas. El dolor crónico puede manifestarse imperceptiblemente y de forma aguda para una persona, el paciente se acostumbra y puede no sentirlo cuando pasa el ataque.
Los ataques de dolor agudo e insoportable en la región lumbar son característicos de diversas enfermedades:
- escoliosis;
- miositis;
- artritis;
- artrosis;
- lesiones neurológicas;
- procesos tumorales;
- osteomielitis;
- espondilitis
Si el dolor es punzante, significa que las raíces de la médula espinal están involucradas en el proceso inflamatorio patológico. Si el dolor parece monótono, sordo y se extiende a la cavidad abdominal, se debe sospechar de inflamación del hígado. Los ataques graves que alteran la conciencia y provocan su pérdida pueden indicar urolitiasis o pielonefritis.
Causas del dolor lumbar.
El dolor de espalda en la región lumbar puede tener diferentes causas. Muchos de ellos conducen al desarrollo de patologías que reducen significativamente la calidad de vida, en las que el dolor se convierte en un compañero constante. Intentar resolver el problema usted mismo es prácticamente inútil y difícil, solo se puede realizar un diagnóstico preciso y una selección de un tratamiento competente basándose en los resultados de los diagnósticos instrumentales.
Las causas más comunes de dolor de espalda:
- protuberancias herniarias intervertebrales;
- osteocondrosis;
- alteraciones en el funcionamiento del tracto gastrointestinal;
- curvatura de la columna;
- tumores;
- daño a músculos y ligamentos;
- Infecciones de tejidos blandos.
A menudo, la causa del dolor es una simple hipotermia, que afecta al nervio más grande del cuerpo humano, el nervio ciático. Además, en el contexto de hipotermia, puede quedar comprimido, lo que provoca un dolor agudo. Otros factores pueden desencadenar ataques:
- la inactividad física;
- tensión nerviosa excesiva;
- trabajo físico duro;
- daños y lesiones.
El dolor lumbar puede ocurrir con urolitiasis; acompañan a un ataque. También son característicos de muchas enfermedades de transmisión sexual. El dolor en la región lumbar en las mujeres no siempre es patológico. Es una norma fisiológica si ocurre antes del sangrado menstrual o al inicio de la menopausia. En estos casos, las condiciones no son peligrosas y pueden controlarse mediante el uso de analgésicos. Con todas las patologías enumeradas, es problemático moverse, agacharse o realizar cualquier trabajo en casa.
Enfermedades de la columna
La principal causa del dolor lumbar son diversas enfermedades, deformaciones y lesiones de la columna vertebral. El dolor puede ser de una naturaleza completamente diferente. La intensidad de su manifestación depende de muchos factores y varía mucho según la parte afectada de la columna. Los tipos de dolor más comunes observados son:
- periódico;
- locales o locales;
- tirando o apretando;
- quemar y cortar;
- tiroteo.
La intensidad de las manifestaciones sintomáticas puede depender del estrés, sentarse en una posición incómoda en una silla, deportes y actividad física. La incomodidad aumenta cuando te paras o te sientas de forma incómoda. Cuando las fibras musculares tienen espasmos, se observa lumbago y duele toda la zona. Con tal dolor, se produce rigidez en los movimientos, el síntoma se extiende a la parte posterior del muslo y puede llegar a las pantorrillas e incluso a los pies. Mucho depende del tipo de enfermedad y su naturaleza. La patología debe ser tratada por un especialista.
hernia intervertebral
Las hernias intervertebrales de la región lumbar a menudo se forman con osteocondrosis en las últimas etapas de desarrollo. Suelen cubrir predominantemente la región lumbar, la zona lumbar y se forman entre la cuarta y quinta vértebra, así como en la zona sacra. El síndrome de dolor en este caso es desagradable, intrusivo, se asocia con daño a las raíces nerviosas y se produce una circulación sanguínea débil. El dolor es similar al que ocurre con la radiculitis y se intensifica al pararse o sentarse en un taburete incómodo. Si la formación de hernia es grande, comprime la médula espinal, la persona experimenta pérdida de sensibilidad y, en casos complicados, es posible la parálisis debido a que la hernia se introduce entre los discos intervertebrales.
Puede comprender qué le molesta de la hernia intervertebral por la aparición de los siguientes episodios:
- es imposible pararse sin apoyo en una silla u otra superficie, esto se debe al aumento de cargas en los discos intervertebrales;
- acostarse boca abajo es extremadamente incómodo;
- sensación de rigidez en la espalda;
- es difícil inclinarse hacia adelante;
- Arquear la espalda es imposible debido al dolor que impide el movimiento.
El tratamiento de las hernias se realiza de forma conservadora y operativa. El método apropiado se determina según la condición del paciente. El tratamiento conservador de la enfermedad en casos avanzados es ineficaz.
raquiocampsis
Con curvaturas menores, el dolor no aparece. Puede aparecer sensación de fatiga, una persona quiere pasar más tiempo acostada, porque el dolor se intensifica al estar de pie o sentado. Varios trastornos neurológicos ocurren con deformidades de segundo grado. En esta etapa se produce dolor, que puede manifestarse de intensidad moderada y moderada, presente en el lado izquierdo y derecho. A medida que avanza la enfermedad, el malestar se intensifica durante el día, en formas avanzadas se vuelve insoportable y no se alivia con analgésicos locales y sistémicos. Es difícil deshacerse por completo de la manifestación; la curvatura se puede curar rápidamente.
Osteoporosis
Esta enfermedad suele presentarse en hombres y mujeres mayores de 50 años. La patología se caracteriza por una rápida pérdida de tejido óseo. Debido a tal pérdida, se produce fragilidad, las vértebras se vuelven menos fuertes y es posible que se produzcan daños incluso con lesiones menores, esfuerzo físico o levantamiento de objetos pesados. Los pacientes se inclinan sólo por molestias y regresan de una posición inclinada con dolor intenso. Para que una persona recoja algo del suelo, es mejor sentarse y enderezar la espalda, y luego enderezarse. Si usted se sienta primero, se reducirán los riesgos para la salud de la osteoporosis.
El dolor en la osteoporosis no se debe únicamente a las fracturas. La enfermedad es peligrosa, se puede utilizar para registrar un grupo de discapacidad.
Lesiones de la médula
La lesión más común es un hematoma. Si es leve, hay molestias moderadas. Tiende a intensificarse durante el día con el movimiento, provocando hinchazón local con hematomas y hemorragia. El síntoma siempre aumenta con el movimiento y el ejercicio. En casos graves, el problema no sólo duele, sino que puede ir acompañado de trastornos neurológicos, especialmente si en el proceso intervienen terminaciones nerviosas. Es imposible deshacerse por completo del problema, no siempre es posible curar las consecuencias de las lesiones, ni siquiera quirúrgicamente.
Lesiones de tejidos blandos y riñones.
Con hematomas en los tejidos blandos, aparece un dolor leve que cede después del uso local de compuestos antiinflamatorios. El dolor es siempre local, la zona magullada está hinchada y es posible que se produzcan hemorragias.
Si, en combinación con los síntomas descritos, el dolor en la zona lumbar izquierda se acompaña de la aparición de sangre en la orina, significa que hay daño en el riñón. El malestar será más intenso, con lesiones graves en los órganos del sistema excretor, la micción se ve afectada o se vuelve imposible. Pueden aparecer hematomas en la zona lumbar. No se excluye el desarrollo de shock y condiciones potencialmente mortales.
Infecciones espinales
Las lesiones infecciosas de la columna son más peligrosas. La osteomielitis puede ser:
- postoperatorio;
- postraumático;
- contacto;
- hematógeno.
En los casos agudos, la enfermedad progresa a la velocidad del rayo. Se caracteriza por manifestaciones de dolor crecientes que se intensifican durante el día, acompañadas de temperatura corporal elevada y un deterioro muy fuerte del estado general. La naturaleza del malestar puede ser diferente: espasmos, presión, estallido. Los ataques son severos, dificultan los movimientos y obligan a quedarse quieto en una posición porque duele moverse. En patologías crónicas, pueden aparecer fístulas con formación de secreción purulenta.
Una enfermedad poco común pero peligrosa de la columna es la tuberculosis espinal. Ya en la fase inicial de desarrollo provoca dolores profundos y muy fuertes en la parte inferior, que alcanzan su punto máximo después del ejercicio. La marcha de hombres y mujeres se vuelve rígida. A medida que se destruyen las estructuras óseas, las raíces nerviosas se comprimen, el dolor se vuelve ardiente y se extiende a la parte inferior del cuerpo.
Con un absceso epidural espinal, el dolor es bastante profundo, muy fuerte, acompañado de escalofríos y tensión muscular. En el contexto del progreso, el síndrome radicular se intensifica, se produce paresia y se altera el funcionamiento de los órganos pélvicos.
Daño muscular
Las molestias dolorosas en la zona lumbar inferior pueden ocurrir después de realizar actividad física, levantar pesas o realizar entrenamientos intensos. También se manifiesta durante una estancia prolongada en una posición estática con tensión en la zona lumbar y los músculos de los glúteos.
Con tal lesión, el malestar se manifiesta con menos intensidad en reposo y después del descanso, después de aplicar una pomada caliente. El daño muscular o miositis ocurre no solo en el contexto de infecciones. Puede ser provocado por estrés e hipotermia del cuerpo, intoxicaciones graves y trastornos metabólicos. La afección suele ir acompañada de dolor intenso.
síndrome miofascial
El síndrome miofascial se clasifica como una afección dolorosa en la que las molestias en la zona lumbar se asocian con una tensión muscular dolorosa. Durante un ataque, aparecen puntos gatillo en el área afectada. Las fuentes del dolor son los músculos y la fascia, los tejidos conectivos. Para tratar esta patología, los especialistas prescriben analgésicos, antiinflamatorios no esteroides y sedantes.
En algunos casos, está indicado tratar la enfermedad mediante relajantes musculares de acción central. Dichos remedios están diseñados para reducir la tensión tónica, reducir la excitación y provocar la relajación de los músculos involucrados en el espasmo, para que la persona pueda doblarse. En algunos casos, los especialistas recurren al bloqueo puntual de puntos mediante la administración de anestésicos.
Tumores de la columna, riñones.
Los tumores de la columna y la médula espinal son bastante raros. La frecuencia de detección de tales enfermedades no supera el 0, 5% del número total de patologías oncológicas diagnosticadas. Las neoplasias pueden ser benignas o malignas. Dependiendo de esto, el pronóstico varía significativamente.
En esta patología, el síntoma distintivo es el dolor en la región lumbar. Con etiología benigna, el malestar se alivia mediante el uso de medicamentos. Si la formación es maligna, el tratamiento debe ser complejo, reduciéndose a menudo a la cirugía.
Además, el dolor en la zona lumbar izquierda se puede atribuir a un cáncer de riñón. Tendrá un carácter pronunciado, puede ser doloroso, opresivo, estallido. El malestar aumenta con el tiempo y se desarrollan trastornos de la micción. No vaporice ni aplique calor en el área afectada. La normalización de la condición es posible después de eliminar la formación.
Qué hacer después de un dolor de espalda agudo
Si el dolor de espalda agudo aparece por un momento, la situación puede controlarse usted mismo. Si es posible, conviene visitar a un especialista y someterse a un examen para reducir el riesgo de un ataque recurrente.
Es necesario contactar urgentemente con un especialista si se presentan los siguientes síntomas:
- el dolor lumbar de cualquier naturaleza persiste durante una semana;
- en el contexto del dolor, la temperatura corporal aumenta;
- el malestar se manifestó en el lugar de lesiones y daños anteriores;
- el dolor se extiende a todo el cuerpo;
- Se pierde la sensibilidad de determinadas zonas.
En estos casos, no se puede ignorar el dolor. Es importante consultar a un médico lo antes posible y comenzar el tratamiento, de lo contrario la enfermedad progresará.
¿A qué médico debo contactar?
Si sospecha el desarrollo de enfermedades del sistema musculoesquelético, debe consultar a un traumatólogo o neurólogo. Los especialistas realizarán un examen, un examen físico y prescribirán el examen instrumental necesario. Si de repente le duele la espalda, puede llamar a una ambulancia. Puedes utilizar geles analgésicos en casa.
Si sospecha que el dolor en la región lumbar se debe a un daño renal, debe visitar a un urólogo o nefrólogo. También puedes consultar a un terapeuta. Cualquiera de los especialistas le dirá qué hacer con el dolor lumbar que se manifiesta en el contexto de una enfermedad renal y también le prescribirá un examen adicional. Se requieren pruebas de laboratorio de sangre y orina del paciente; son necesarias para confirmar o refutar la enfermedad.
Si el dolor lumbar ocurre esporádicamente en las mujeres y está asociado con la menstruación o la menopausia, vale la pena plantear este problema a un ginecólogo. Un especialista te ayudará a elegir un tratamiento que eliminará las molestias. En los casos en los que sea necesario aclarar el origen del síndrome de dolor, se debe acudir a un terapeuta, médico de familia o médico de cabecera. El médico realizará un examen y determinará la causa preliminar de la infracción.
Diagnóstico
Hay muchos factores que pueden causar dolor en la zona lumbar, por lo que ni siquiera un médico experimentado puede hacer un diagnóstico preciso sin un examen. Los siguientes métodos se utilizan como parte del diagnóstico:
- Examen de rayos X del área dolorosa;
- resonancia magnética;
- Ultrasonido de los órganos pélvicos y abdominales;
- análisis general de orina y sangre;
- electroneuromiografía.
Si el dolor ocurre en el contexto de patologías del sistema genitourinario o del tracto gastrointestinal, puede ser necesario un examen endoscópico del intestino. Si se sospecha el desarrollo de neoplasias en el cuerpo, se realiza un análisis de sangre bioquímico.
Tratamiento
El régimen de intervención necesario para el tratamiento del dolor de espalda se selecciona individualmente. La regla principal es que la terapia debe ser integral e incluir tratamiento sintomático y cambios en el estilo de vida. El tratamiento se selecciona después de que el médico determina la causa del dolor.
Independientemente de las causas del dolor de espalda, todos los pacientes deben seguir estas reglas:
- no levante objetos pesados;
- inclínese y enderece la espalda cuando esté sentado;
- abandonar los deportes extenuantes;
- si eres obeso, debes adelgazar;
- cambia el lugar para dormir, hazlo cómodo;
- Realizar minutos regulares de educación física sentado directamente en una silla o sillón;
- deportes ligeros;
- no tome un baño de vapor, no visite la sauna, no tome un baño caliente;
- usar un vendaje de soporte (según lo prescrito por un médico).
Para patologías de la columna diagnosticadas, el complejo de tratamiento también incluye las siguientes recomendaciones:
- Influencia medicinal. Está indicado el uso de analgésicos, antiinflamatorios y descongestionantes. Los medicamentos se pueden recetar para administración oral y uso tópico en forma de crema, gel o ungüento que alivia el dolor.
- Bloqueo de la región lumbar.
- Fisioterapia. A los pacientes se les prescribe fisioterapia, masajes, magnetoterapia y electroforesis.
- Acupuntura, terapia manual, osteopatía.
En casos graves, cuando la intervención conservadora para patologías de la columna no da resultados, se realiza una intervención quirúrgica.
La información contenida en el artículo no debe convertirse en la base para el autodiagnóstico y el tratamiento; se proporciona únicamente con fines informativos. No debes tomar ningún medicamento sin consultar a un especialista.
Tratar de descubrir por su cuenta cómo deshacerse del dolor lumbar y por qué le duele la espalda es casi inútil. Puede tener una naturaleza diferente, dependiendo de qué método de influencia eficaz se seleccione. La automedicación para muchas patologías es ineficaz y peligrosa, ya que conduce a un empeoramiento de la afección.